Département d'Information Médicale

Chaque année, le guide méthodologique de production du recueil d’informations médicalisé en SSR est révisée puis publiée sous une ou plusieurs versions provisoires surlignées dans l’attente de la publication de la version définitive au Bulletin Officiel qui devient la seule version de référence.

Le guide méthodologique de production des RHS est applicable à compter du 1er lundi de la 1ère semaine de l’année  , donc rarement le 1er janvier mais le plus souvent en décembre :

Pour 2015 le Guide méthodologique de production des RHS a été publié en 2 versions provisoires

• version provisoire octobre 2014
• version provisoire décembre 2014

Publication du Guide SSR disponible le 01/04/2015  :

• BO_SSR_20150002_0001_p000

Pour 2015 une notice technique est également applicable en SSR: Consulter la partie inter champs du document ci dessous :

• notice_technique_atih_n_cim-mf-1210-3-2014

Enfin 2015 bénéficie de sa 3ème version du CSARR . Là encore une version provisoire V3 est disponible en attendant la publication au BO

• Presentation du Csarr v3
• Les modifications _csarr_2014 en format excel
• Le Csarr final 2015 partie analytique en excel
• csarr_final_2015_partie_analytique_liste (pdf)
• Le guide de lecture et de codage 2015

Dès sa publication le catalogue CSARR V3 publié au BO sera disponible ici :

• Pour les mordus de traitement informatiques , retrouvez ci dessous les tables csarr en format txt
•      CSARR-fichiersTextes_v3 ( catalogue pdf)
•      CSARR_FichiersTextes_v3 (zip)

Parmi les nouveautés CSARR à signaler

–> 13 codes ont été créés, d’autres ont été supprimés ( gare à vos thésaurii !! )
Dans le paragraphe 07.02.02

Actes de prise en charge à visée thérapeutique des troubles des fonctions neuromusculaires, les libellés relatifs aux affections cérébrales et ceux relatifs aux affections médullaires sont regroupés en un seul libellé relatif aux affections neurologiques d’origine centrale. Ce regroupement est possible car leur description est similaire et les ressources mises en œuvre proches.Il y aura donc 6 libellés au lieu des 9 actuels :
AGR+298 Séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection neurologique centrale, en phase précoce
AGR+102 Séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection neurologique centrale, en phase de récupération
AGR+047 Séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection neurologique centrale dégénérative
APR+036 Séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection neurologique périphérique, en phase précoce
APR+187 Séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection neurologique périphérique, en phase de récupération
APR+014 Séance de rééducation des fonctions neuromusculaires pour affection neurologique périphérique dégénérative
Dans le paragraphe 09.01.05

Actes d’évaluation pour conduite automobile l’acte ZZQ+085 Évaluation des capacités sensitives et motrices pour l’aptitude à la conduite d’un véhicule automobile sans adaptation personnalisée est créé. Il découle du regroupement des libellés ZZQ+147 et ZZQ+150 et permet de coder les évaluations sans adaptation et celles avec adaptations non personnalisées.

Le paragraphe 09.02.04 Actes de fabrication d’appareil d’immobilisation ou de posture en plâtre ou en résine est créé. Il contient les libellés suivants
ZDM+139 Fabrication d’un appareil d’immobilisation ou de posture du membre supérieur en plâtre ou en résine
ZBM+131 Fabrication d’un appareil d’immobilisation ou de posture thoracobrachial en plâtre ou en résine
ZBM+209 Fabrication d’un appareil d’immobilisation ou de posture du tronc en plâtre ou en résine
ZEM+040 Fabrication d’un appareil d’immobilisation ou de posture du membre inférieur en plâtre ou en résine