CIM-10 FR 2019 à usage PMSI V° définitive
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Source ATIH

Le 13/12/2018 sortait la version provisoire ( voir notre article ici)

Cette fois la dernière mise à jour est disponible sur le site de l’ATIH

Parmi les nouveautés à retenir :

1. Modifications apportées par l’OMS

1.1 Les nouvelles catégories et sous catégories créées sont :

  • A92.5 Maladie due au virus Zika
  • B48.5† Pneumocystose (J17.2*)
  • G83.6 Paralysie faciale du neurone moteur supérieur [NMS] [MNS]
  • G90.5, G90.6 et G90.7 pour le « Syndrome douloureux régional complexe » de type I, II ou autre et sans précision
  • G94.3* Encéphalopathie au cours de maladies classées ailleurs
  • J98.7 Infections respiratoires non classées ailleurs
  • K55.3 Angiodysplasie de l’intestin grêle
  • K58.1, K58.2, K58.3 et K58.8 pour le « Syndrome de l’intestin irritable », avec diarrhée prédominante [SII-D], avec constipation prédominante [SII-C], avec troubles du transit mixtes [SII-M] ou autre et non précisé
  • K66.2 Fibrose rétropéritonéale
  • M75.6 Lésion du labrum [bourrelet glénoïdien] dans l’atteinte dégénérative de l’articulation de l’épaule
  • P35.4 Maladie congénitale due au virus Zika
  • R00.3 Activité électrique sans pouls, non classée ailleurs
  • R17.0 et R17.9 pour l’ Hyperbilirubinémie, avec ou sans « mention d’ictère, non classée ailleurs »
  • T76 Effets non précisés de causes externes est créée.
  • Z22.7 Sujet porteur d’infection tuberculeuse latente

Déclinaisons en sept sous catégories de chacun des quatre codes du chapitre XX dont les libellés ont été modifiés en ajoutant le mention « par le monoxyde de carbone » :

  • X47Intoxication accidentelle par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations et exposition à ces produits
  • X67Auto-intoxication par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations et exposition à ces produits
  • X88 Agression par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations
  • Y17Intoxication par le monoxyde de carbone et d’autres gaz et émanations et exposition à ces produits, intention non déterminée

1.2 Suppression de catégorie et de sous catégorie

  • B59 Pneumocystose (J17.3*), remplacée par le code B48.5† Pneumocystose (J17.2*)
  • G56.4 Causalgie, retrouvée dans le nouveau code G90.6 Syndrome douloureux régional complexe de type II
  • K58.0 et K58.9 Syndrome de l’intestin irritable, avec ou sans diarrhée remplacées par les codes K58.1 à K58.8 cités plus haut.
  • M31.2 Granulome malin centrofacial qui doit être codé par C86.0 Lymphome extranodal à cellules NK/T, type nasal
  • U06 Maladie due au virus Zika et ses déclinaisons U06.0 à U06.9 ont été supprimés, suite à la création de A 92.5. 1.3

1.3 Subdivision de libellés

Des extensions OMS sont créées pour les libellés des sous catégories suivantes :

  • B18.0 Hépatite virale chronique B avec agent delta
  • B18.1 Hépatite virale chronique B sans agent delta

Il s’agit de subdivisions données à titre facultatif, qui peuvent être utilisées comme cinquième caractère supplémentaire :

  • 0 phase d’immunotolérance
  • 9 phase autre et non spécifiée

1.4 Modification de libellés

Les libellés des codes suivants sont modifiés comme suit :

  • I62.0 Hémorragie sous durale (aigüe) (non traumatique) non traumatique
  • R17 Ictère, sans précision Hyperbilirubinémie, avec ou sans ictère, non classée ailleurs
  • T75.8 Autres effets précisés d’autres causes externes

2.Modifications apportées par l’ATIH

Les modifications OMS introduites en 2019 concernent : 

  • La création de vingt-huit sous-catégories 
  • L’ajout de quatre notes d’inclusion et une note d’exclusion 
  • La modification de neuf libellés de groupe, catégorie ou sous-catégorie 
  • La modification de cinq notes

2.1 Création de souscatégorie – subdivision de libellé

Des extensions PMSI sont créées pour décrire le degré de sévérité de l’insuffisance cardiaque gauche.

Il s’agit de :

  • 0 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] ≥ 50 
  • 1 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] < à 50 et ≥ 40
  • 2 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] < à 40 
  • 9 Avec fraction d’éjection ventriculaire gauche [FEVG] non précisée

Ces extensions s’appliquent à cinq sous-catégories du Chapitre IX Maladies de l’appareil circulatoire :

  • I11.0 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)
  • I13.0 Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)
  • I13.2 Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive) et rénale 
  • I50.0 Insuffisance cardiaque congestive
  • I50.1 Insuffisance ventriculaire gauche

Les codes pères de ces sous catégories ne pourront plus être utilisés seuls.

La catégorie O04 Avortement médical est déclinée selon les modalités suivantes : 

  • O04.-0 Interruption médicale volontaire de grossesse [IVG dans le cadre légal] 
  • O04.-1 Interruption médicale de grossesse [IMG] [ITG] pour cause embryonnaire ou fœtale 
  • O04.-2 Interruption médicale de grossesse [IMG] [ITG] pour cause maternelle
  • O04.-3 Interruption médicale de grossesse [IMG] [ITG] pour association de causes fœtale et maternelle

La consigne de codage du Z64.0 par convention en sus du code O04.-est maintenue.

Les codes pères de ces nouvelles sous catégories O04.- ne pourront plus être utilisés seuls.
La catégorie P95 Mort fœtale (de cause non précisée) dont le libellé est modifié par l’ajout de parenthèses est déclinée selon les modalités suivantes :
  • P95.+0 Mort foetale in utero ou perpartum suite à une interruption médicale de grossesse 
  • P95.+1 Mort foetale in utero en dehors d’une interruption médicale de grossesse 
  • P95.+2 Mort foetale perpartum en dehors d’une interruption médicale de grossesse 
  • P95.+8 Mort foetale sans précision en dehors d’une interruption médicale de grossesse
Le codage de P96.4 Interruption de grossesse affectant le fœtus et le nouveau-né n’est plus nécessaire pour identifier mort fœtale avec interruption de grossesse
2.2 Modification de libellé
La rédaction des libellés suivants est modifiée :
  • P96.1 Symptômes de sevrage du nouveau-né dus à la toxicomanie de la mère 
  • P96.2 Symptômes de sevrage après usage thérapeutique de médicaments chez le nouveau-né 
  • S52.0 Fracture de l’extrémité supérieure du cubitus
  • Z50.0 Rééducation cardiaque
  • Z50.5 Orthophonie
  • Y70–Y82 Dispositifs médicaux associés à des accidents au cours de leur usage diagnostique et thérapeutique 
  • M75.6 ajout du terme [bourrelet glénoidien] dans le libellé : Lésion du labrum [bourrelet glénoidien] dans l’atteinte dégénérative de l’articulation de l’épaule