Passage au nouveau format de recueil VID‑HOSP V016
- À partir du 1ᵉʳ janvier 2026, le format V016 remplace le V015 pour les recueil des séjours hospitaliers
- Ce format apporte un champ étendu pour le « Nombre de disciplines de prestations (N) » : il passe de 2 positions à 3, ce qui permet d’indiquer “0” quand le séjour n’est pas facturable à l’assurance maladie.
- Ce changement vise à améliorer la structuration des séjours, en particulier pour la facturation – utile notamment pour les établissements “ex-DGF”
• Harmonisation de l’année PMSI au 1ᵉʳ janvier (MCO, SMR, etc.)
- Pour les champs MCO et SMR, l’année PMSI débutera désormais le 1er janvier. Quelle surprise !
- Dans le périmètre SMR, cela implique de nouveaux mécanismes pour gérer les “semaines à cheval” entre deux années : les semaines contenant au moins un jour de l’année N seront comptabilisées dans l’année N.
- Objectif : faciliter la cohérence des données et le pilotage par année calendaire.
• Évolutions pour MCO : nouveau format RSS + ajustements de certaines activités
- Le format des fichiers RSS (Résumé de séjour standardisé) est mis à jour en 2026 (format “123”)
- Introduction de “fillers” (espaces réservés) dans ce format : ces positions vides sont prévues pour accueillir à l’avenir des variables concernant des activités en réforme (ex. radiothérapie, dialyse qui devraient évoluer dès le 1er janvier 2027 )
- La réforme du financement de la radiothérapie et de la dialyse est prévue (mais la mise en œuvre s’étend au-delà de 2026) — le format 2026 prépare ces évolutions.
- Suppression du fichier “FICHCOMP radiothérapie” en 2026 : les transmissions se feront via le logiciel DRUIDES, en remplacement de l’ancien logiciel MATIS pour ces activités.
- Deux nouveaux forfaits « PO » (Prélèvements d’organes) sont créés pour couvrir des situations spécifiques de prélèvements après arrêt circulatoire, incluant la pose et la surveillance d’une circulation extracorporelle régionale normothermique (CRN mobile)
- Un acte “innovation” (destruction de lésion prostatique par ultrasons focalisés — HIFU) codé dans la CCAM depuis septembre 2025 verra, en 2026, ses séjours associés donner lieu à un GHS majoré.
• Pour SMR / PSY / HAD : adaptation des modalités et outils
- Le codage des actes de rééducation (champ SMR) continuera d’utiliser les deux modalités existantes (CSARR et CSAR) en 2026, mais un codage exclusif en CSAR est prévu pour 2027.
- Les fichiers CSAR (actes et séjours rééducation) seront disponibles en .txt et .xlsx en 2026 — plus de formats “propriétaires” exclusifs.
- L’outil DRUIDES devient plus centralisé et flexible : dès le début 2026, il intègre MATIS (pour HTNM) et les “Lamda HAD”. De plus, les référentiels (médicaments, FINESS, etc.) peuvent être mis à jour “à la demande” et non plus mensuellement obligatoire.
- Le support technique de l’ATIH (l’agence en charge du PMSI) change : à partir de novembre 2025, tout le support se fait via une plateforme unique Jira Service Management, la précédente adresse mail et support téléphonique étant supprimés.
• Calendrier de la campagne tarifaire & pilotage
- Pour 2026, la campagne tarifaire pour MCO commence dès le 1ᵉʳ janvier — ce qui implique que les séjours terminés à partir de cette date seront valorisés suivant les nouvelles règles.
- L’anticipation est encouragée : les établissements, ARS et SSI doivent intégrer les nouveautés dès début 2026
Ce que ces changements signifient concrètement
- Meilleure structuration des données : VID-HOSP V016 + format RSS amélioré → plus de fiabilité dans le codage, la facturation et le suivi des séjours hospitaliers.
- Flexibilité et adaptabilité pour les établissements : DRUIDES + référentiels dynamiques, des “fillers” pour anticiper des réformes futures.
- Préparation graduelle de réformes majeures (radiothérapie, dialyse, valorisation d’actes spéciaux…) — 2026 se présente comme une année “de transition / préparation”.
- Pour les établissements de rééducation (SMR), un “calendrier” PMSI mieux aligné avec l’année civile, ce qui peut faciliter la gestion annuelle des budgets, RH, et analyses d’activité.
- Simplification du support technique (centralisation via JSM), ce qui peut améliorer la réactivité, la traçabilité des demandes, et la documentation.
En perspective : ce qui reste à suivre
- L’expérimentation de nouvelles “sévérités” (pour mieux prendre en compte la polypathologie, l’âge, les facteurs sociaux/environnementaux) était annoncée en 2025, à déployer progressivement pour une mise en œuvre future (peut-être 2028).
- La réforme du financement de la radiothérapie et de la dialyse : bien que les fichiers 2026 prévoient des champs “filler”, les modalités détaillées restent à définir — il faudra surveiller les prochaines publications de l’ATIH.
- Suivi des conséquences pratiques pour les établissements (charges, codage, formation du personnel, impact sur le pilotage et la facturation).
Synthèse des nouveautés PMSI 2026
Évolutions transversales (tous champs)
| Domaine | Avant 2026 | En 2026 | Impact |
|---|---|---|---|
| Année PMSI | Débuts variables selon les champs | Tous champs alignés au 1ᵉʳ janvier | Harmonisation, simplification du pilotage |
| Support ATIH | Mails + téléphone + outils séparés | Support unique via Jira Service Management | Traçabilité, centralisation |
| Outils ATIH | DRUIDES + MATIS + Lamda HAD | Fusion dans DRUIDES + référentiels “à la demande” | Plus simple, plus flexible |
MCO – Médecine Chirurgie Obstétrique
Formats & fichiers
| Élément | Avant | 2026 | Commentaire |
|---|---|---|---|
| Format RSS | Format précédent (V123-2025) | Nouveau format RSS 123 (2026) | Ajout de fillers pour réformes futures |
| VID-HOSP | V015 | V016 (obligatoire) | Champ « Nb disciplines de prestation » passe à 3 positions |
| FICHCOMP Radiothérapie | Obligatoire | Supprimé | Déclarations via DRUIDES |
Activités spécifiques
| Activité | Nouveauté 2026 | Effet |
|---|---|---|
| Radiothérapie | Préparation de la réforme, suppression FICHCOMP | Déclaration via DRUIDES |
| Dialyse | Champs fillers prévus pour futurs forfaits | Transition vers nouveau financement |
| Prélèvements d’organes (PO) | 2 nouveaux forfaits PO pour situations spécifiques (ex : CRN mobile) | Meilleure valorisation des situations complexes |
| Acte HIFU prostate (innovation) | Majoration GHS dès 2026 | Valorisation de l’innovation CCAM |
SMR – Soins Médicaux et de Réadaptation
Calendrier PMSI
| Avant | 2026 | Impact |
|---|---|---|
| Année PMSI commençait fin décembre | Commence le 1ᵉʳ janvier | Alignement avec MCO |
Codage & formats
| Élément | 2025 | 2026 | 2027 (prévu) |
|---|---|---|---|
| Codage activités rééducation | CSARR + CSAR | CSARR + CSAR | Passage obligatoire au CSAR |
| Fichiers CSAR | Formats variables | .TXT + .XLSX | — |
| Gestion semaines PMSI | Semaine = bloc fixe | Une semaine appartient à l’année où se situe ≥1 jour | Simplification calculs |
Outils
| Avant | 2026 |
|---|---|
| DRUIDES + MATIS | MATIS intégré dans DRUIDES |
Psychiatrie (PSY)
| Sujet | 2026 | Commentaire |
|---|---|---|
| Outils | Intégration progressive des outils dans DRUIDES | Centralisation |
| Référentiels | Mises à jour à la demande | Diminution des contraintes mensuelles |
HAD – Hospitalisation à Domicile
| Sujet | Évolution 2026 | Impact |
|---|---|---|
| Outil de transmission | Les “Lamda HAD” migrent dans DRUIDES | Simplification |
| Référentiels | Mise à jour “à la demande” | Plus réactif |
Réformes en préparation (post-2026 mais visibles dans les formats)
| Évolution | Préparation en 2026 | Mise en œuvre probable |
|---|---|---|
| Nouvelles sévérités / prise en compte polypathologie | Tests et discussions | 2027–2028 |
| Réforme radiothérapie | Fillers dans formats + suppression FICHCOMP | 2027+ |
| Réforme dialyse | Champs réservés dans RSS 2026 | 2027+ |
| Codage exclusif CSAR | Phase transitoire 2026 | 2027 |
Et avec tout ça , on voit encore des directions très informées , désigner tel ou tel clinicien responsable du DIM en plus de son activité clinique en imaginant sans doute que pour être médecin DIM il suffit d’être médecin …Sic !