Dans le cadre de la campagne tarifaire et budgétaire 2015, une notice complémentaire vient d’être publiée sur la recommandation temporaire d’utilisation du produit Avastin® dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge. La notice précise notamment les consignes de codage et le mode de financement du produit. Cette recommandation est applicable à partir du 1er septembre 2015.
Par convention les prises en charge ambulatoire pour administration intra-vitréenne d’Avastin chez des patients souffrant de DMLA se code
- DP : H35.1
- Acte : BGLB0010
- séjour de 0 jour: GHM 02C11J
Si on est classé en 02C11J alors il peut y avoir un des 2 GHS suivants :
– GHS 9616 (chimio =389€ dans le public et 216 € dans le privé moins les 40€ pour molécule en sus, plus la conso d’Avastin en Fichcomp) si BGLB0010 mais aucun autre acte classant de la CMD 02 ;
– Si autre acte classant de la liste A-305 la facturation du GHS 454 habituel de ce GHM (= 1121€ en public et 576€ en privé, plus la partie Fichcomp mais pas de déduction des 40€ pour ce GHM)
Comme l’AVASTIN est sur la liste en sus et inscrit “en réserve hospitalière”, la production du GHS de chimio devrait être largement docuementée en cas de contrôle externe …
L’AVASTIN est certes une molécule de la réserve hospitalière , pour autant le délivrer ne peut se faire sans un cadre très strict notamment de la PUI
L’Agencir_39987 AVASTINce nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a élaboré une Recommandation Temporaire d’Utilisation (RTU) pour la spécialité AVASTIN ® encadrant sa prescription et sa dispensation, dans une indication autre que celles de son AMM, à savoir le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLA).
Il s’agit d’une procédure dérogatoire exceptionnelle, d’une durée limitée à 3 ans, qui vise à sécuriser la pratique de prescription hors AMM. Elle est, le cas échéant, renouvelable.
Ci dessous les autres textes réglementaires qui accompagnent ce dispositif