Pour ceux qui n’aurait pas eu l’information ni par mail ni par courrier, et qui tricote sur excel 2000 des tableaux « modernes » pour l’ EPRD tant attendu ….

un lien indispensable http://transfert.atih.sante.fr

Cette nouvelle attendue valait bien un article .

Le guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie est disponible sur le site de l’ATIH depuis le 25 février 2009 pour une mise en application le 1er mars !Au fait vous avez remarqué on dit ( « à sa facturation….il est temps que les DIM fassent des cours du soir de facturation….)

• Guide_2009_V11

Le guide constitue l’annexe II de l’arrêté du 20 janvier 2009 modifiant l’arrêté du 22 février 2008

C’est la publication de ce guide au Bulletin officiel — fascicule spécial n° 2009/5 bis — qui constitue le document officiel de référence. ( Il faudra attendre un peu qu’il sorte de l’imprimerie )

Le chapitre IV du Guide ci-joint présente des modifications par rapport à la version mise en ligne le 15 décembre 2008.

Elles sont dues, pour partie à la prise en compte des dernières mises au point de la version 11 des groupes homogènes de malades, pour partie à des remarques d’établissements que nous remercions.

Il me reste 2 jours de vacances pour le lire , le comprendre , le slider et une « grossesse » pour le présenter ….

Bonne lecture à tous -GM

Vous trouverez ci joint la notice technique relative aux évolutions de la V11 avec ses annexes – Notice adressée aux ARH le 10 février , mise à disposition par un circuit on ne peut plus officieux pour des documents si attendus.

Nul doute que ces documents vous seront utiles surtout si vous décidez de ne pas monter à Paris le 27 février prochain  pour écouter la présentation officielle aux DIM de France : seuls réels metteurs en scène de l’organisation du recueil de l’information médicale dans les établissements de santé  ….. à J – 3-2-1  du démarrage officiel le 1er mars ….ça le fait comme dirais ma fille !

Les évolutions apportées par la 11ème version de groupage des informations médicales recueillies dans le cadre de la TAA  (100% depuis 2008 ) sont de trois ordres :

1. Introduction de la notion de racine de GHM et de quatre niveaux de sévérité, en remplacement des GHM « avec CMA » et « avec CMAS » qui disparaissent. Le niveau 1 est le niveau de base de la racine c’est-à-dire sans sévérité ;
2. Suppression de la catégorie majeure CM24 et redistribution des GHM de courte durée dans les différentes CMD et racines ;
3. Etude de l’homogénéité des groupes médicaux et créations de nouvelles racines avec leurs GHM par niveau de sévérité.

Pour en savoir plus lisez les documents ci dessous

• Notice technique MCO 2009
• Annexes V11
• Nomenclature des BHN-PHN  (site du CHU de Montpellier en lien pour y faire des demandes de création ou de modification d’un acte
  • introduction_bhn_phn_v21
  • nomenclature-bhn-phn-v21-du-27_01_09-source-chu-montpellier
  • recueil-des-bhn_v21 M Aoustin 02 09 (Le recueil des actes BHN et PHN débute au 1^er janvier 2009 et correspond à la remontée des données de l’ensemble de l’année. Toutefois, la version de FICHSUP ne sera disponible que début avril 2009 .)

Merci au Docteur Roland Dj. pour cette contribution FORT UTILE de la FG11 . mise à disposition par l’ATIH sous  certaines  réserves …. On y trouve des informations sur le calcul du tarif des séjours, de suppléments dont ceux de soins continus …une nouveauté 2009 …très peu attendus
On peut supposer que ces informations seront publiés telle que dans le prochain arrêté des prestations ( attendu pour fin février ou mi avril )
Pour qu’un séjour réalisé dans une unité autorisée de surveillance continue puisse toucher le « supplément journalier » ( nouveau tarif publié prochainement ) , le séjour doit répondre aux conditions suivantes :

Un supplément dénommé « surveillance continue » (SRC) pour chaque journée où le patient est pris en charge dans une unité de surveillance continue reconnue par contrat conclu entre l’établissement et l’agence régionale de l’hospitalisation et répondant aux conditions techniques de fonctionnement définies aux articles D.6124-117 et D.6124-118 du code de la santé publique et que l’une des conditions suivantes est remplie :

• le patient a été directement transféré depuis une unité de réanimation autorisée et sa prise en charge dans cette unité a donné lieu à facturation du supplément mentionné au a) ;

• le patient présente un indice de gravité simplifié (IGS) d’une valeur supérieure ou égale à 7, après déduction des points générés par le critère de l’âge et le diagnostic principal établi correspond à un des diagnostics, associé le cas échéant à un acte, fixé par la liste 1 figurant en annexe 8 ;

• le patient présente un indice de gravité simplifié (IGS) d’une valeur supérieure ou égale à 15, après déduction des points générés par le critère de l’âge ;

• un acte de la liste 2 établie en annexe 8 a été effectué.

Youpi encore des listes fermées sur lesquelles les cliniciens vont nous questionner , ce qui avec les nouvelles listes de 5000 CMA va bien nous remuer les neurones ! Parfois je me demande pourquoi le DIM s’occupe de mettre en oeuvre ces usines à gaz d’euros … mais vite j’oublie…. la tête dans le guidon

Merci à F Chomon pour sa contribution relative aux listes d’actes et de diagnostics attendus pour qualifier les séjours en SC

• listes-actes-dhos-2008
• liste-diag-sc-srlf-atih-dhos-2009-jan

A mettre en parallèle avec les listes qui seront produites dans l’arrêté prestations fin février 2009

Les 24 pages de listes fermées sont décrites dans le document « maison RD » joint Conditions pour valorisation du forfait SC PDF

Questions posées à la lecture de ces règles

• Est-ce que les diagnostics marqueurs doivent forcément être le DP ou bien doivent-ils se retrouver en DAS ?
• Est-ce que les actes marqueurs doivent forcément être dans le RUM de SC ou bien être présent dans le RSS, éventuellement sur un autre RUM ?

Apparemment, ce serait le DP du RUM dont il est question lorsqu’il s’agit d’une concordance diagnostics/actes (d’ailleurs c’est parfois concordance diagnostic/acte(s)) mais le diaporama de max bensadon disponible sur ce site semble bien nous rendre la tache plus ardue quand aux critères d’age …

N’étant pas en France lorsque le message Ouzbek a circulé je ne peux vous mettre à disposition le document de la fonction groupage V11 officiellement non distribué et je m’en excuse

Néanmoins vous pourrez retrouvez sur le site de l’ATIH

• D’une part la liste des complications ou morbidités associées  (CMA) avec leur niveau de sévérité : CMA v11 Février 2009
• D’autre part la liste des GHM avec cette fois les libellés complet :  GHM v11 libellés fevrier 2009;
  

Pour mémoire le sixième caractère du numéro d’un GHM est :

• 1-4 pour les 4 niveaux de sévérité ; A, B, C ou D pour les CMD 14, 15 et 25 ;
• Z pour une racine non éligible aux 4 niveaux ;
• J pour un GHM d’activité ambulatoire ;
• T pour un GHM de très courte durée ;
• E pour un GHM destiné aux RSA de patients décédés.

Ces informations ne sont pas disponibles sur le site référence des DIM : l’ATIH ; je vous livre donc une lettre circulant sur le forum « Cnim » intéressante que j’espère votre président de CME et votre directeur n’aura pas manqué de vous faire partager . Les plus courageux d’entre eux iront seuls et feront un rapport au DIM à leur retour ….

A l’attention de Mesdames, Messieurs les DIRECTEURS     et   PRESIDENTS DE CME,
La DHOS souhaite rencontrer les établissements MCO privés et publics pour présenter les grandes lignes et les impacts de la mise en place de la nouvelle classification des séjours MCO au 1 mars et expliquer la méthodologie retenue pour la campagne tarifaire 2009;
Une réunion à Bordeaux est organisée par l’ARH Aquitaine et qui rassemblera Limousin, Poitou Charentes, Midi Pyrénées le 16 février à 14h30.
Cette rencontre s’adresse aux Directeurs et Présidents de CME des établissements.. Par ailleurs l’ATIH travaille actuellement à l’organisation d’une information/formation plus technique et ciblée sur la V11 à l’intention des DIM.
Je vous remercie de bien vouloir nous confirmer votre présence au plus avant le JEUDI 5 FÉVRIER 2009 à l’adresse suivante sylvie.gorjao@sante.gouv.fr « 

J’ose imaginer que d’autres réunions ont lieu dans d’autres régions de France .Cette rencontre des DIMs est programmée si l’on en croit les échanges circulant sur le forum « Cnim »

Voici le message parti via e-PMSI aux gestionnaires de fichiers MCO pour la formation V11 destinée aux DIM fin février signé Dr P.M ATIH

Bonjour,

Dans le cadre de la mise en place de la version 11 des GHM, l’ATIH propose une réunion technique destinée aux médecins de DIM des établissements MCO. La présentation des nouveautés sera suivie d’une séance « questions, réponses » portant à la fois sur les exposés et sur les documents V11 déjà disponibles sur le site.

Ces réunions auront lieu à :

ASIEM
6, rue Albert de Lapparent
75007 PARIS
Amphithéâtre

Métro : Ligne 13 Saint François Xavier Ligne 10 Ségur

Trois séances sont organisées au cours de la dernière semaine du mois de février :

1-      le 23 février de 14 à 17 heures,
2-      le 26 février de 14 à 17 heures,
3-      le 27 février de 10 à 13 heures.

L’amphithéâtre ayant une capacité limitée, vous devez adresser votre choix en indiquant les numéros de séances dans l’ordre de vos préférences (3, 1, 2 ou 1, 3, 2 par exemple). Les inscriptions sont à adresser au secrétariat de la sous direction finances de la DHOS, de préférence par courriel :

-       adresse électronique : rahmona.mahida@sante.gouv.fr
-       téléphone : 01 40 56 51 04.

Bien cordialement
ATIH
a été envoyé à (aux) :
1- Gestionnaire des fichiers (GF) (domaine PMSI) MCO DGF
2- Gestionnaire des fichiers (GF) (domaine PMSI) MCO OQN

Si vous avez les autres dates , je suis preneur merci

Voici un complément pour ceux qui les aurait manqué : Source échanges de mails entre DIM

- 17 février à 09 h30 à Paris - Espace charenton 327 rue charenton 13ème
Régions concernées : Idf Centre Nord Pas de Calais Picardie Haute Normandie DomTom

- 19 février après midi à Nancy pour la région Est : lieu ?

- 20 février 14h30 Lieu : : EHESP à Rennes pour la région Ouest

Et voilà le tour de France est terminée Le sud peut etre ? .En attendant d’avoir les diapo officielles je vous propose celles de M Bensadon disponibles sur cet article

Vous trouverez ci dessous la présentation PPT réalisée par Max Bensadon de l’ATIH aux sociétés éditrices de progiciels PMSI cette semaine :

campagne-2009-fg-11-m-bensadon-01-2009

Probablement la base des dia qui seront présentées aux directeurs et président de CME  lors du tour de France de l’ATIH en février 2009 …en attendant mieux c’est déjà ça .

retrouvez l’article complet sur le sujet sur ce lien