Vous le saviez, le catalogue des actes de rééducation ( le Cdarr) utilisé dans le champ du SSR depuis 1998, « repeint » en 2000 et « révisé » en 2009, servant à décrire les activités de rééducation réadaptation des kinésithérapeutes, ergothérapeutes , psychologues, assistantes sociales, diététiciennes … ( cf liste page 17 du Cdarr) est en cours de refonte depuis quelques temps à la demande des professionnels de terrain …? Ce ttravail s’inscrit dans le cadre de la mise en place annoncé de la TAA en SSR dès 2012 …
Le Catalogue spécifique d’actes de rééducation et réadaptation (CSARR) est en cours de maturation avec l’aide de professionnels médicaux et paramédicaux, issus de sociétés savantes reconnues pour leurs travaux, notamment par la Haute autorité de santé (HAS) ou le ministère chargé de la santé.
L’ATIH nous informe sus son site des modalités d’organisation de cette refonte , pour répondre aux interrogations des fédérations qui cherchent à comprendre la cohérence de ces travaux avec le terrain des établissements de santé
Les experts associés à ce travail sont cités dans le fichier joint Groupes_CSARR
Alors que depuis 14 ans , j’entends les professionnels de terrain se plaindre quotidiennement de la charge de travail généré par la déclaration de leur activité -acte par acte -plus de 100 000 actes par an pour un MPR moyen ( * 1 minute par acte à saisir = 47 semaines de 35 heures ! à ajuster aux outils de saisie disponibles et aux organisations en place)
Je pensais naivement qu’un travail de description des prises en charge en RR sous forme de programme de soins pluridisciplinaires permettrait de décrire plus aisément ( moins d’actes à saisir ) les prises en charge : par exemples : programme de prise en charge d’un AVC , ou d’une épaule ou d’un hémiplégique ….un acte par programme …?
Mon petit doigt me dit que le Csarr proposera encore plus d’actes que l’actuel Cdarr et que les paramédicaux de terrain vont devoir réduire leur temps de prise en charge auprès du patient pour saisir encore plus d’actes … au bénéfice de qui ? Le patient est-il encore au coeur des préoccupations hospitalières ?
La justice « abat » des dossiers, l’hopital « optimise » son budget … mais ou est passé l’homme ? en « réunions » ?
Notre DDASS nous a fait parvenir en avant première, une notice technique de l’ATIH relative à un complément de consignes d’utilisation pour certains codes du catalogue des activités de rééducation et réadaptation.
Sont donc concernés par cette notice les établissements de santé ayant une activité en soins de suite et de réadaptation.
L’A.T.I.H. l’a mise en ligne dans la foulée
Intéressant à lire …. valable depuis le 29/12/2008
Par précaution , je vous le dépose ci dessous
Avant l’arrivée prochaine de nouvelles règles de recueil des activité des paramédicaux en soins de suite et notamment la déclaration attendue des actes détaillés du futur Cdarr , je vous propose quelques modèles de fiches de soins que j’ai eu l’occasion de mettre en oeuvre avec les professionnels de terrain, dans plusieurs établissements de SSR (RF, nutrition , Readaptation cardiaque. La variété des actes dépend des effectifs de la spécialité et des pratiques institutionnelles lié aussi à l’équipement du site
Ces « séanciers » servent de support de base pour la déclaration des activités Cdarr réalisées de manière hebdomadaire .
Comment vous y prendre pour présenter le PMSI SSR aux équipes de soins ? Opération délicate qui mérite d’etre pédagogique , précise , concise . Comme toujours on vous laissera 10 minutes pour convaincre , histoire de confondre le DIM avec le VM ( devrais je dire le délégué hospitalier ?) Il est recommandé de venir ( en formation ) avec des petits fours ( ca aide si si ! ) La preuve , les labos arrivent à bloquer un eheure 5 médecins , alors qu’un DIM n’arrive pas à bloquer 1 médecin 5 heures ….
Trève de rigolade ( quoique… ) je vous propose en avant dernière ( juste avant le nouveau millésime) 3 diaporamas de formation au PMSI SSR dispo depuis 3 ans sur le forum des DIM en SSR , à destination de tous ceux que vous voulez convaincre . Avec mon confrère le Dr Frasie , nous avons préparé les dia selon le personnel présent
Rééducateurs utilisateurs du catalogue des actes de rééducation offert en bonus
Cdarr- médecins
En prime le Bulletin officiel BO97 5 bis de l’époque qui peut vous servir à retrouver les regles de codage du PMSI SSR en attendant le prochain … pour mémoire il y a eu une mise à jour en 2001
CIRCULAIRE DHOS-PMSI-2001 N° 105 du 22 FEV. 2001 relative aux évolutions du programme de médicalisation des systèmes d’information pour l’activité de soins de suite ou de réadaptation (PMSI-SSR) des établissements financés par dotation globale. circulaire pmsi ssr 2001
et ses annexes précisant le détail des changements d’alors disponible sur ce lien
ou en pdf : notes et annexes 2001 à lire ++