La commission des comptes de la santé à remis son rapport au Ministère de la santé
Les Comptes de la santé présentés concernent les données provisoires de l’année 2010, aux données semi-définitives de l’année 2009 et aux données définitives des années 2005 à 2008.
Ces comptes présentent une estimation de la consommation finale de soins de santé et des financements correspondants qu’ils relèvent de l’assurance-maladie, de l’État, des collectivités locales, des organismes complémentaires ou directement des ménages ; en résumé du contribuable : vous !
Ils servent de base à l’élaboration des Comptes de la santé présentés dans les instances internationales (OCDE, Eurostat et OMS) et facilitent ainsi les comparaisons internationales…
Ce rapport présente dans une première partie une vue d’ensemble dégageant les principales évolutions des dépenses de santé observées en 2010.
La seconde partie comprend cinq dossiers :
- les transferts intergénérationnels opérés par les assurances maladie obligatoire et complémentaires,
- le secteur de conventionnement et les dépassements d’honoraires des médecins,
- le renoncement aux soins,
- le coût du dispositif des affections de longue durée
- la mobilité géographique des patients en soins hospitaliers de court séjour.
La troisième partie comprend trois éclairages : les deux premiers portent sur les comptes des hôpitaux publics en 2009
La 4ème partie du rapport aborde les médicaments remboursables en 2010.
La 5ème partie présente une analyse des dépenses de santé sous forme de fiches thématiques.
Les annexes présentent les définitions des principaux agrégats des Comptes de la santé et les principes méthodologiques suivis pour l’estimation des dépenses de santé, ainsi que des tableaux détaillés retraçant les comptes de 2005 à 2010.
20/01/2010…
Le 25 juillet 2008 je vous rappelais sur ce site, différentes références existantes sur le sujet des soins palliatifs
Ce sujet récurrent revient sur le devant de la scène des débats des forums dans la suite immédiate des contrôles externes 2009 ! Étonnant ? pas vraiment !
En 2007 je posais la question suivante sur la Faq de l’ATIH
Un patient dont la LLC est connue est « réhospitalisé pour acutisation de la LLC » : baisse des globules rouges (anémie), des globules blancs neutrophiles ou granulopénie, baisse des plaquettes ou thrombopénie. L’état physique du patient est altéré au point de finir par un état grabataire, cachexie, diarhhées, stomatite , hypovolémie . Les soins prodigués sont symptomatiques jusqu’à la mort survenue à J+15 ; l’équipe mobile de soins palliatifs n’a pas eu le temps d’intervenir ( trop de travail) malgré une demande du service. Comment choisir le DP : la LLC ? a priori non, ou le Z515 ( conditions ?) ou encore le Z7400 ( restrictions?) ?
Le 24/09/2007 la réponse fût :
Le diagnostic de soins palliatifs n’est pas réservé aux cas où une équipe spécialisée intervient. Vous êtes autorisé à porter ce diagnostic dès lors que vous avez prodigué des soins palliatifs. Je vous invite à consulter la définition proposée par la Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs. Vous porterez la maladie, objet des soins palliatifs, en DR (ici la LLC).
En passant je vous recommande un passage sur le site de la SFAP qui présente des guides et la réglementation exhaustive sur le sujet
Le 11 avril 2008, l’ERSM de la région Franche Comté adressait aux DIMs de la région l’annexe 5 de l’UNCAM précisant la définition d’un soins palliatif : SP-criteres-de-decision cnamts 2008
Cette diffusion m’a conduit à contacter le DIM du CRLCC de Strasbourg qui avait mis en place très tôt une fiche « patient » calée sur cet algorithme … A moins que ce ne soit l’UNCAM qui ait pompé ce que la FNCLCC avaient réalisée …
J’ai donc adapté une fiche semblable que l’EMSP ( équipe mobile de soins palliatifs ) a validé puis cette fiche fut labellisée et présentée par le CLUD du CH aux soignants, afin de lui donner une connotation « soignante » plus acceptable qu’un » Xième formulaire du DIM ».
Il est vrai que la définition des soins palliatifs relève de la SFAP société française d’accompagnement et de soins palliatifs : donc a priori des professionnels du sujet ce que je ne suis pas .
2009 :
Il fallait s’y attendre , d’autant que l’ERSM l’avait annoncé dès 2008 , le service de la répression des fraudes à l’hôpital l’a intégré dans ses contrôles 2009 sur site.
Je profite de l’occasion pour vous présenter le travail réalisé à l’époque si ca peut vous aider :
Mise à jour de cet article le 04/04/2011
Vous retrouverez ci dessous
1. le guide permettant d’élaborer un « bon » projet de création d’une offre de soins en soins palliatifs:
2. Une étude intéressante relative aux évolutions tarifaires des soins palliatifs ( retrouvés sur le site de la SFAP )
3. Et surtout les éléments qui doivent pouvoir être retrouvés dans les dossiers des personnes relevant de soins palliatifs et admises dans leurs établissements, en particulier lors d’un contrôle (version 2010)
Jacques GROLIER, Directeur du Master d’Économie et de Gestion des Établissements Sanitaires et Sociaux – Université de Rennes 1 et conférencier à l’École des Hautes Études en Santé Publique nous propose un article intitulé « dépenser moins ou dépenser mieux? » et publié sur le très sérieux site finances hospitalières .
Je vous invite à réagir à cet article en laissant un petit commentaire ci dessous . Les échanges sont toujours utiles à partager
Je vous invite à découvrir ou redécouvrir quelques ouvrages d’économie de la santé que je vous avais proposé sur cette page ( <– yakakilké)
je vous l’annonçais le 04 decembre , l’HAS a organisé les 10 et 11 décembre dernier pour la 3ième années ses « Rencontres HAS » destinées aux professionnels, aux représentants d’associations et aux institutionnels du monde de la santé . L’obejt des ses rencontres : » la qualité en santé » .
En 2009 , 1700 participants se sont retrouvés au Centre des Congrès de la Villette .
Grâce à l’HAS , il est permis à ceux qui n’ont pu s’y rendre ( par exemple les médecins DIM qui préparent les paquets de Noel en décembre …) de consulter sur le site de l’HAS de nombreux docuements type diapoaramas et les vidéos des sessions suivantes :
Je vous recommande en particulier ce dossier …
Il semble que les synthèses de chacune des sessions seront mises en ligne courant du mois de mars 2010. Soit dit en passant la page d’accueil de l’HAS en propose déjà beaucoup…donc pour tous ceux qui ont du temps en janvier 2010 …après avoir déballer les paquets de Noel …l’HAS vous attend
Je me permets de vous signaler quelques ouvrages de références dans le domaine de l’économie de la santé
Une fois n’est pas coutume, une page de pub sur un sujet qui m’est « cher » !
Les presses universitaires de Grenoble publie un ouvrage de Valérie Fargeon pour nous permettre à tous d’appréhender simplement l’économie de la santé
Je vous propose le lien d’achat nous est proposé par le Dr Fauconnier de Grenoble
Merci pour l »info – n’hésitez pas à m’en signaler d’autres .