La DGOS a publié en juillet 2011 le rapport de synthèse de l’enquète conduite entre juin et juillet 2011 , enquête ayant pour objectif de suivre la mise en place des nouvelles instances et des outils , notamment la délégation de gestion, prévus par la réforme HPST.
La place du DIM ( membre non médecin – page 20 ) semble prépondérante au sein du directoire ,même si elle reste variable selon le profil de l’établissement ( de 30% en CH à 3 % en CHRU) … et vous ? vous en êtes où vraiment ? …êtes vous vraiment membre ? — non médecin ?
Bonne lecture
La Commission des finances a publié sur le site du sénat le rapport 2011 relatif aux MIGAC
Le rapport ici => rapportMIGAC2011
Il est enfin sorti au BO et publié sur le site de l’ATIH le 17/05/11 !
Le Guide méthodologique de production du recueil d’informations médicalisé en psychiatrie applicable au 3 janvier 2011 est paru au Bulletin officiel Cette publication annule et remplace la version provisoire mise en ligne sur ce site le 31 décembre 2010.
Rappel : pour mémoire le guide s’applique au 03 janvier et non au 1er janvier , donc le 1er lundi de l’année !
Par contre la publication de la CIM10 mise à jour pour 2011 utilisable dans les champs de soins de suite et de réadaptation (SSR) et de psychiatrie est applicable au 1er janvier 2011 !!
20/01/2010…
Le 25 juillet 2008 je vous rappelais sur ce site, différentes références existantes sur le sujet des soins palliatifs
Ce sujet récurrent revient sur le devant de la scène des débats des forums dans la suite immédiate des contrôles externes 2009 ! Étonnant ? pas vraiment !
En 2007 je posais la question suivante sur la Faq de l’ATIH
Un patient dont la LLC est connue est « réhospitalisé pour acutisation de la LLC » : baisse des globules rouges (anémie), des globules blancs neutrophiles ou granulopénie, baisse des plaquettes ou thrombopénie. L’état physique du patient est altéré au point de finir par un état grabataire, cachexie, diarhhées, stomatite , hypovolémie . Les soins prodigués sont symptomatiques jusqu’à la mort survenue à J+15 ; l’équipe mobile de soins palliatifs n’a pas eu le temps d’intervenir ( trop de travail) malgré une demande du service. Comment choisir le DP : la LLC ? a priori non, ou le Z515 ( conditions ?) ou encore le Z7400 ( restrictions?) ?
Le 24/09/2007 la réponse fût :
Le diagnostic de soins palliatifs n’est pas réservé aux cas où une équipe spécialisée intervient. Vous êtes autorisé à porter ce diagnostic dès lors que vous avez prodigué des soins palliatifs. Je vous invite à consulter la définition proposée par la Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs. Vous porterez la maladie, objet des soins palliatifs, en DR (ici la LLC).
En passant je vous recommande un passage sur le site de la SFAP qui présente des guides et la réglementation exhaustive sur le sujet
Le 11 avril 2008, l’ERSM de la région Franche Comté adressait aux DIMs de la région l’annexe 5 de l’UNCAM précisant la définition d’un soins palliatif : SP-criteres-de-decision cnamts 2008
Cette diffusion m’a conduit à contacter le DIM du CRLCC de Strasbourg qui avait mis en place très tôt une fiche « patient » calée sur cet algorithme … A moins que ce ne soit l’UNCAM qui ait pompé ce que la FNCLCC avaient réalisée …
J’ai donc adapté une fiche semblable que l’EMSP ( équipe mobile de soins palliatifs ) a validé puis cette fiche fut labellisée et présentée par le CLUD du CH aux soignants, afin de lui donner une connotation « soignante » plus acceptable qu’un » Xième formulaire du DIM ».
Il est vrai que la définition des soins palliatifs relève de la SFAP société française d’accompagnement et de soins palliatifs : donc a priori des professionnels du sujet ce que je ne suis pas .
2009 :
Il fallait s’y attendre , d’autant que l’ERSM l’avait annoncé dès 2008 , le service de la répression des fraudes à l’hôpital l’a intégré dans ses contrôles 2009 sur site.
Je profite de l’occasion pour vous présenter le travail réalisé à l’époque si ca peut vous aider :
Mise à jour de cet article le 04/04/2011
Vous retrouverez ci dessous
1. le guide permettant d’élaborer un « bon » projet de création d’une offre de soins en soins palliatifs:
2. Une étude intéressante relative aux évolutions tarifaires des soins palliatifs ( retrouvés sur le site de la SFAP )
3. Et surtout les éléments qui doivent pouvoir être retrouvés dans les dossiers des personnes relevant de soins palliatifs et admises dans leurs établissements, en particulier lors d’un contrôle (version 2010)