GENRHA 2019 et le CSARR : ça bouge !


Je partage un sujet qui nous a mobilisé quelques temps et que je poste ici pour le retrouver plus facilement

  • Disparition du tableau OVALIDE introduit en mars 2018 : 1.Q.6.NBREC – Nombre atypique de réalisations d’un acte CSARR

Les tableaux présentaient, par type d’hospitalisation et par combinaison {acte CSARR / étape d’appareillage / intervenant / modulateur de lieu}, les éléments suivants :

    • Effectif de RHA avec un nombre de réalisations > 14 pour l’acte CSARR,
    • Effectif de SSRHA dont au moins un RHA a un nombre de réalisations > 14 pour l’acte CSARR.

Pour autant, le manuel de groupage 2019 provisoire continu de « tester/bloquer  » l’erreur 160 Nombre total de réalisations de l’acte CSARR supérieur à 14 !

Du coup en regardant de plus près ce manuel 1 de groupage on observe de nombreux tests du groupeur concernant le CSARR , tests bloquants ou non bloquants que seul le manuel genrha_avril_2019 permet de préciser

Donc avant de continuer la saisie en masse dans vos établissements avec des erreurs en masse : revoyez les consignes de saisie à la lecture des teste ci dessous !!

  • 151 Nombre réels de patients incorrect :

Bloquant

Portée du contrôle : format et plage de valeurs d’une variable dans un RHS
Description : la FG-SSR considère comme erroné un RHS contenant au moins un acte CSARR dont le nombre réel de patients ne respecte pas toutes les règles suivantes :
– sa valeur doit être renseignée et différente de zéro quel que soit l’acte
– dans le cas d’un acte CSARR de type « collectif », sa valeur doit être >=2
– dans le cas d’un acte CSARR de type « pluri-professionnel », sa valeur doit être égale à 1.
Identique au contrôle 118, mais bloquant à partir des RHS de la semaine 9 de 2017.

  • 152 Code supplémentaire appareillage de l’acte CSARR requis mais absent

Bloquant
Portée du contrôle : plage de valeurs d’une variable dans un RHS
Description : la FG-SSR considère comme erroné un RHS qui contient au moins un acte CSARR de type « acte d’appareillage » et dont le champ code supplémentaire « appareillage » n’est pas renseigné (égal à blanc).
Identique au contrôle 115, mais bloquant à partir des RHS de la semaine 9 de 2017.

  • 153 Présence non attendue d’un code supplémentaire appareillage d’un acte CSARR
  • 154 Séjour HTC : journée de sortie cochée dans les indicateurs de présence
  • 155 Jour du décès non coché dans les indicateurs de présence
  • 160 Nombre total de réalisations de l’acte CSARR supérieur à 14

Non Bloquant
Portée du contrôle : nombre de réalisations par RHS pour une même combinaison code-acte / code intervenant / modulateur de lieu / étape d’appareillage.
Description : la FG-SSR signale en erreur un RHS lorsque pour les actes CSARR de type « individuel dédié strict », « individuel non dédié possible » ou « collectif » : la somme du nombre de réalisations dans ce RHS est >14 pour au moins une combinaison code-acte / code intervenant / modulateur de lieu / étape d’appareillage

  • 161 Acte CSARR ZZC+221 : nombre de réalisations incohérent

Non Bloquant
Portée du contrôle : Hospitalisation complète; plusieurs RHS d’une même suite de RHS.
Description : la FG-SSR signale en erreur les RHS d’hospitalisation complète qui ne respectent pas la règle suivants : lorsque l’acte ZZC+221 est codé 1 fois la semaine n, il ne peut pas être codé en semaine n+1, n+2 ni n+3, et ainsi de suite.

  • 162 Acte CSARR : code intervenant 21 (Infirmier) non attendu

Non Bloquant !
Portée du contrôle : incompatibilité de 2 variables dans un RHS.
Description : la FG-SSR signale en erreur un RHS lorsqu’au moins un des actes CSARR est incompatible avec le code intervenant « 21 » (Infirmier). A ce jour, ces codes sont : « QZQ+104 », « ANQ+126 », « ZGQ+046 », « DKQ+008 », ou « PEQ+038 »

  • 163 Acte CSARR : code intervenant 88 (Autre intervenant) non attendu

Non Bloquant !
Portée du contrôle : incompatibilité de 2 variables dans un RHS.
Description : la FG-SSR signale en erreur un RHS lorsqu’au moins un des actes CSARR est incompatible avec le code intervenant « 88 » (Autre intervenant). A ce jour, ces codes sont : «PEQ+038 », « QZQ+104 », « ANQ+126 », « ZGQ+046 », « HSQ+237 », « ZZC+221 », «DKQ+008 ».

  • 164 Présence non attendue d’un code supplémentaire appareillage d’un acte CSARR

Bloquant
Portée du contrôle : plage de valeurs d’une variable dans un RHS
Description : la FG-SSR considère comme erroné un RHS qui contient au moins un acte CSARR dont le champ code supplémentaire « appareillage » est renseigné, sans être un « acte d’appareillage avec étapes ». (Idem que le contrôle 153, mais devient bloquant à partir de la semaine 10 de 2019).

  • 170 Acte CSARR : code supplémentaire «appareillage» non autorisé
  • 171 Nombre réels de patients incorrect

Bloquant
Portée du contrôle : format et plage de valeurs d’une variable dans un RHS
Description : la FG-SSR considère comme erroné un RHS contenant au moins un acte CSARR dont le nombre réel de patients ne respecte pas toutes les règles suivantes :
– sa valeur doit être renseignée et différente de zéro quel que soit l’acte
– Pour un acte CSARR de type « collectif », sa valeur doit être : >=2 pour tous les actes Et <=25 à l’exclusion à l’exclusion de l’acte ZZR+026
– Pour un acte CSARR de type « individuel dédié strict », sa valeur doit être égale à 1
– Pour un acte CSARR de type « individuel non dédié possible », sa valeur doit être >=1 et <=8

  • 172 Acte CSARR : geste complémentaire codé isolément

Rappelons que le tableau OVALIDE 1.Q.6.TIACS teste le type d’intervenant atypique ( IDE et autre intervenant ) pour certains actes largement utilisés jusqu’à ce jour ( avec les points de pondération à la clé ! ) : On note que les tests 162 et 163 ne sont toujours pas bloquants : dommage pour les établissement SSR vertueux qui ont fait le ménage depuis longtemps !