Les établissements de santé sont confrontés à des difficultés de gestion de la chaîne d’accueil – facturation – recouvrement. Cette situation dégrade les comptes, pénalise l’investissement
et est à l’origine d’un mécontentement croissant à la fois des patients et des professionnels.
Pour relever ces défis, la DGOS incite les établissements à s’engager dès maintenant dans le programme de Simplification du parcours hospitalier du patient et de numérisation des informations échangées (SIMPHONIE).
Le programme « Simphonie » intègre les projets FIDES, CDRi, ROC, DIAPASON et TIPI
Sa finalité : simplifier le parcours du patient en dématérialisant tous les échanges et en automatisant les processus, afin de concentrer les professionnels sur des actions à plus forte valeur ajoutée.
Le programme SIMPHONIE vise à simplifier, à moderniser et à améliorer le parcours administratif du patient à l’hôpital :
dès l’accueil grâce à la pré-admission en web-service pour éviter l’attente
au moment de la facturation avec le paiement immédiat du reste à charge avant la sortie de l’hôpital ou avec le paiement en ligne
lors du recouvrement simplifié des parts assurance maladie et organisme complémentaire par l’hôpital.
Pour accélérer les travaux d’efficience et remplir les objectifs du programme, il est nécessaire de mettre en œuvre conjointement 4 projets techniques complémentaires : CDRi, ROC et DIAPASON et TIPI
- Le projet Consultation des droits intégrée (CDRi) met à la disposition des équipes en charge de l’accueil et de la facturation une interface intégrée aux logiciels de facturation : celle-ci automatise, par un accès en ligne, le recueil des droits d’assurance maladie obligatoire (AMO) du patient
- Le projet Remboursement des organismes complémentaires (ROC) dématérialise les échanges entre établissements de santé et organismes d’assurance maladie complémentaire (AMC). Il simplifie l’application du tiers-payant et, ainsi, participe à l’amélioration de l’accès aux soins pour les patients.
- Le projet Débit intervenant après le parcours de soins (DIAPASON) prévoit la mise en place d’une solution de paiement innovante dans les établissements de santé, permettant l’encaissement
automatique différé par débit de carte bancaire. Il simplifie ainsi le paiement des soins et améliore le taux de recouvrement de la part patient. - Le projet TIPI : Titre payables par internet : amélioration de la qualité de la facturation hospitalière avec, notamment, une vérification en ligne des droits vis-à-vis de l’assurance maladie et des organismes complémentaires.
Pour en savoir plus , consultez la page dédiée de la DGOS ou les liens proposés dans l’article