Documentation psychiatrie


Le guide méthodologique 2015 provisoire est sorti sur le site de l’ATIH. la version officilelle applicable le 1er janvier 2015 sera publié au BO …en 2015

En attendant voici la version surlignée

Il y est fait référence aux bonnes pratiques d’usage de la CIM10 …papier avec notamment les notes de contenu décrivant chaque acte

Il y est rappelé que l’usage des codes en .9 sont à proscrire .Le diagnostic principal ou motif principal de prise en charge doit être codé avec quatre caractères chaque fois qu’il appartient à une catégorie subdivisée de la CIM10

Un point de rappel sur l’importance des DAS …

et enfin un mot sur les actes dans le privé
« Les actes et consultations externes réalisés par des médecins salariés des établissements de santé financés par l’OQNsont soumis à la production de RSF. Ces RSF ne sont pas couplés à la production de résumés par séquence . »
Je vous laisse découvrir les autres changements portant sur le format de vidhosp … and Co

 

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