Journée d’échange sur le recueil d’informations médicalisé en psychiatrie:18 juin 2013


L’appel du 18 juin 2013  de l’ATIH a réuni , pour sa première édition, environ 200 participants de France entière à Paris autour des 2 sujets du jour :

l’amélioration de la qualité des données recueillies dans le champ du PMSI psychiatrique

– l’élaboration de restitutions médico-économiques structurées autour d’indicateurs validés

En voici un résumé vécu

Cette  « journée d’échanges sur le recueil d’informations médicalisé en psychiatrie » était organisée par l’agence technique de l’information hospitalière (ATIH) en collaboration avec le Collège national de l’information médiacle (CNIM) à destination des DIM. Voici un rapide retour d’information et ci-joint le support fourni.

En introduction de la journée, M. H.Holla, directeur de l’ATIH et Dr E.Chomette un des deux représentants du CNIM dans le comité technique psychiatrie à l’ATIH nous ont présentés respectivement les rôles de l’ATIH et du CNIM. En particulier, M.Holla a rappelé que l’ATIH s’est engagée, via des contrats avec l’état, à perfectionner la restitution des informations de psychiatrie et à développer des outils de suivi de l’offre de soins en psychiatrie.

Dans cette perspective, un comité technique psychiatrie a été créé en novembre 2010 intégrant des représentants de la FHF, de la FEHAP, de l’UNC-PSY, du CNIM, de la DGOS, de la DSS, de la DREES et de l’assurance maladie.

Les comptes-rendus de réunion sont disponibles sur le site de l’ATIH .

L’ATIH a insisté sur le fait que les CR de l’été contiennent les évolutions du RIM-P à venir pour l’année qui suit.

Il a ensuite été rappelé que certains « outils » d’analyse existaient déjà :

– Les tableaux RIM-P nationaux

– des statistiques et cartographie en ligne permettant des sélection sur la région, le type d’établissement, une activité…

une cartographie par établissement

Deux outils sont en cours d’élaboration :  

– DALIA-PSY, destiné aux DIM pour le contrôle du RIM-P. Pour information, la version MCO est payante…

– RMÉ (Restitution Médico-Économique), qui permettra de se comparer avec des groupes d’établissements en fonction de la taille, de la structure, du lieu géographique…  en intégrant les données RIM-P, INSEE, FINESS (pour la structures des établissements), DAF.

L’ATIH espère pouvoir intégrer des données de ressources humaines (RH) et comptables. Mais elle n’est pas convaincue de la fiabilité des données dont elle dispose sur ces domaines (SAE pour les RH et ePMSI-RTC pour le retraitement comptable).

RMÉ ne sera accessible qu’avec un identifiant ePMSI et un mot de passe à partir de septembre.

Enfin, le comité technique réfléchit actuellement au évolution du RIM-P à venir.

Les sujets suivant ont été abordés :

Pour demain :

  • Intégration d’un guide de situation clinique dans le guide méthodologique (2015 au plus tard) ;

Pour plus tard :

  • Évolution ou remplacement de la grille EDGAR pour une description plus fine des activités.
  • Changer de grilles AVQ de dépendances pour mieux cibler la dépendance cognitive.
  • Intégration ou non du temps passé par activité (la salle était vraiment partagée en deux pour ou contre) . Réintégration de données sociologique.
  • Intégrer les actes CCAM, CSARR, EDGAR, … pour les prises en charge à temps complet et partiel.
  • Intégration d’un diagnostic longitudinale en complément du motif de prise en charge
  • Remise en question du découpage par séquence
  • Recueil de la compliance aux soins

Bien cordialement,

Benoît Lesquerbault – Statisticien – SEAIM – Pôle Santé publique – Centre Hospitalier de Mulhouse

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