Le diagnostic principal


le DP : c’est le motif qui a mobilisé l’essentiel de l’effort médical et soignant au cours de l’hospitalisation dans l’unité médicale : il renseigne le « RUM »

  • maladie, syndrome ou symptôme ( chapitres I à XIX de la CIM10)
  • Motif de recours au service de santé chapitre XXI de la CIM 10 : les codes en Z

Le diagnostic principal est choisi à la fin du séjour dans l’unité médicale , en connaissance de l’ensemble des informations médicales concernant ce séjour :

  • Il faut notamment attendre les résultats des examens complémentaires : imagerie, biologie, anatomie pathologie avant de « boucler » le RUM
  • Il est choisi après une analyse en termes de situations cliniques et en connaissance des possibilités de codage proposées par la CIM10 et des règles interdisant notamment certains diagnostics en DP