Principes du codage en court séjour


Un résumé d’unité médicale ( RUM) est créé dès lors qu’un patient est admis dans une unité médicale d’hospitalisation de court séjour ( en hospitalisation complète ou en hôpital de jour)

Les prises en charge sont toujours décrites en fin de séjour . C’est plus proche de la réalité . Elles sont analysées en termes de situations cliniques

Toutes les informations présentes dans le RUM ( morbidités , actes et données administratives ) doivent être présentes et conformes à celles présentes dans le dossier du patient.

Le médecin clinicien est garant de l’exhaustivité et de la qualité des informations qu’il transmet pour traitement au médecin responsable de l’information médicale ( le médecin du DIM )

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